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母乳喂养

来源:http://www.jxrfsjy.com   时间: 2017-03-01 11:18:32   
母乳喂养名词解释母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。研究显示,用母乳喂养的婴儿发展更为健康,效果包括增强免疫力、提升智力、减少

母乳喂养

名词解释


母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。研究显示,用母乳喂养的婴儿发展更为健康,效果包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率等等。在过去的几十年中,有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益,对此付诸于实践的建议也在持续增加。目前,世界卫生组织认为,母乳喂养可以降低儿童的死亡率,它对健康带来的益处可以延续到成人期。以人口基础而论,出生后最初6个月的纯母乳喂养是建议的喂养婴儿方式,接着以持续母乳喂养并添加适当的补充食品的方式进行喂养,直至2岁或更长。为了使母亲们能够实行和坚持在最初6个月的纯母乳喂养,世界卫生组织和联合国儿童基金会建议,在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。

目录


喂养时限


根据世界卫生组织(WHO)的推荐,为了实现最佳生长、发育和健康,婴儿在生命的最初6个月应完全接受母乳喂养,即仅食用母乳。“完全母乳喂养”界定为不喂给除母乳之外的任何食物或饮料,甚至不喂水。但是,允许婴儿服用滴剂和糖浆(维生素、矿物质和药物)。母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物;它也是生殖过程的一个组成部分,对母亲的健康具有重要的影响。

世界卫生组织建议婴儿在6个月大时(180天)开始接受除母乳之外的补充食物。食物应当是适当的,也就是说应当提供足够的能量、蛋白质和微量营养素以满足儿童生长的营养需求。应当以安全的方式制备和喂给食物以便尽量减少污染的危险。

从完全母乳喂养到充分利用家庭食物的过渡是一个非常脆弱的时期。在此时,许多婴儿发生营养不良,从而显着地造成世界范围内5岁以下儿童中很高的营养不良发生率。因此,至关重要的是婴儿必须获得适当、足够和安全的补充食物以便确保正确地从母乳喂养阶段过渡到充分利用家庭食物。

喂养好处


1.母乳喂养对于后代的好处

母乳的优点不胜枚举:营养丰富,易于消化吸收,蛋白质、脂肪、糖三大营养素比例适当,适合6个月以下婴儿的生长发育的需要;母乳矿物质含量低,缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化;肾溶质负荷低,有利于保护肾功能;母乳中富含SIgA、乳铁蛋白、双歧因子、溶菌酶等免疫因子,可以预防婴儿肠道感染性疾病的发生;母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核苷酸、增强视力的DHA等等。母乳喂养还可以促进母子感情;有利于婴儿的健康成长;同时可以刺激子宫收缩,促进母亲早日康复。

婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌,继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌,然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养是先喂细菌再喂乳汁的过程,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立,不仅利于母乳的消化吸收,而且能够促进免疫系统成熟,预防过敏的发生。

具体好处还包括:

(1)母乳喂养有利于婴儿健康成长,母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的,可谓是百益无害。

(2)母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力。母乳中,尤其是初乳含有大量的婴儿需要的抗生素,能抗感染。因此,婴儿吮吸了母乳,就增强了婴儿的抵抗力、免疫力,让婴儿少生病或不生病。

(3)母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食品不具有或不完全具有的优点。因此,采用母乳喂养法,有利于婴儿的消化,有利于促进婴儿健康发育,健康成长。

(4)母乳喂养有利于增进母子情感。俗话说,母子连心。新妈妈们通过婴儿吮吸母亲乳头的刺激,能增进母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情,婴儿通过吮吸母乳,与母亲有切肤之温暖,切肤之亲近,既感到安全,又感到高兴。因此,母子之间的情感就在这微妙之中不断沟通与递进,不断增进和升华。

(5)母乳喂养经济实惠。母乳不仅对婴儿健康成长有利,对新妈妈恢复身体好,而且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。

(6)母乳喂养方便快捷。母乳喂养的好处实在多,不仅经济实惠,而且方便快捷,是名副其实的随吃随有,很方便,很适合婴儿少食多餐的需要。因为婴儿进食不像大人,定时定量,婴儿是喊吃就要吃,慢了就哭闹不止,且无规律,如果使用其他食品喂养,很难满足这些要求和条件,只有母乳喂养主能适应与满足。

(7)母乳干净、安全。母乳无可非议,它是喂养婴儿的最佳食品。它安全、干净、无毒,无任何副作用,是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”。

(8)母乳喂养可降低减少婴儿过敏现象。由于母乳干净、安全、无毒,无任何副作用,且拥有天然的抗生素,抗病毒素等,故用母乳喂养,可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。

2.母乳喂养对于母亲的好处

母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。

母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的几率。已有科学家经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的几率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。研究表明,对孩子母乳喂养的时间长短是影响妇女患乳腺癌发病几率的重要因素,甚至超过了遗传因素。这项研究发现,妇女如果对自己的每个孩子母乳喂养超过六个月以上,就可以降低患乳腺癌几率5%,即使她们有乳腺癌的家族病史。

母乳喂养婴儿的女性与产后使用非母乳方式喂养婴儿的女性相比减肥速度更快,效果更显著。

喂养方法


母乳喂养的正确方法:

1.孕前积极进行乳房保养

从怀孕第5个月开始,经常用香皂和清水擦洗乳头、乳晕,并在清洗后的乳头及乳晕上涂一层油脂,以使乳房皮肤逐渐坚韧;用热毛巾敷盖乳房并轻轻按住,用指腹在乳房周围以画圈方式进行按摩;戴宽松的胸罩,防止过紧使乳腺发育不良及胸罩上的纤毛阻塞乳腺管;每次洗澡后在乳头上涂上油脂,用拇指和示指轻轻抚摩乳头,及早向医生请教矫正内陷或扁平乳头的有效方法。

2.分娩后尽早给婴儿开奶

按照世界卫生组织和联合国儿童基金会的新规定,产后30分钟尽可能给婴儿开奶,新生儿与妈咪同室同床,以便以不定时、不定量的哺乳原则按需喂养,使婴儿得到最珍贵的初乳。虽然妈咪可能是身心疲惫,乳房也不感到胀,但一定要及早让婴儿吸吮乳房,以免失去最佳时机。

3.随时给婴儿喂母乳

一开始不必硬性规定喂母乳的次数、间隔和喂奶量,应该是每当婴儿啼哭或觉得该喂了就抱起喂母乳,婴儿能吃多少就吃多少,这样可使妈咪体内的催乳素的分泌增多,从而使泌乳量增加,并且还可预防妈咪发生乳腺炎,避免影响婴儿吃母乳。如果妈咪身体虚弱或伤口疼痛,可以采用侧卧位喂奶,但日后不宜经常躺着给婴儿喂奶,否则会影响婴儿下颌发育,日后引起畸形。

4.喂奶时要注意正确的喂奶姿势

帮助婴儿含吸住乳头及乳晕的大部分,这样可以有效地刺激泌乳反射,使婴儿能够较容易地吃到乳汁;同时注意不要留有空隙,以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时,也应让奶汁完全充满奶头。喂完奶后,最好让婴儿趴在大人肩上,用手轻拍婴儿后背,拍出嗝来再把婴儿放下。婴儿放下后头最好偏向一侧,这样即便吐奶也不容易呛咳,避免呕吐物吸入气管。

5.科学合理摄取丰富的营养

要想乳汁分泌旺盛并营养成分优良,妈咪的热能及营养素的需要也相对增加,所以每日应多吃几餐,以4~5餐较为适合;要特别注意多喝一些能催乳的汤类,如炖排骨汤、炖鸡汤、炖猪蹄、豆腐汤、青菜汤等;在两餐之间最好饮水或其他饮料。如果少奶或无奶,千万不要轻易放弃,不妨请医生推荐一些催乳特餐或药膳。但并非进食得越多就越好,因为在坐月子时卧床时间多而活动减少,而摄入的却主要是高热量或肥甘的食物。如果摄入太多,不仅不能增加泌乳量,反而因造成胃肠不适而使乳汁减少。

药物影响


很多母亲服用的药物也可透过乳汁对婴儿产生影响。并非血液里所有的药物都能进入乳汁,因为乳腺和血液之间有一个血乳屏障。分子量在200以上的药物,不易进入乳汁。和血浆蛋白结合力低的药物,即游离型药物,易进入乳汁。不能解离的脂溶性药物容易进入乳汁。能解离的药物,有些是由碱基组成的盐,在偏碱的环境中,脂溶性增高,容易进入乳汁。还有的药物通过与载体相结合,虽然浓度低也能主动穿透血乳屏障进入乳汁。

乳母用药时应遵循以下原则:尽量不用药物治疗,必须使用时,应首先选用对婴儿影响最小的药物;应选用作用时间短的药,以减少药物的积累;应在哺乳时或哺乳后马上应用,避开在血(乳)中药物浓度高峰时哺乳;如果必须应用对婴儿有害的药物时,应暂时中断母乳喂养。

注意事项


糖尿病乳母的饮食和治疗

English和Hitchcock计算了产生850ml乳汁需要能量约1000Kal,乳房像是一工作非常有效的机器,效率达90%,需 945Kal,就可产生850ml乳汁。因此糖尿病乳母必须增加摄入高质量饮食提供足够热最供乳汁生成。Tyson建议每日饮食的碳水化合物不少于100gm ,蛋白质不少于 20gm,此外还需动用孕储存的脂肪。Buchanan推荐热卡38kcal/标准体重。其中,45%碳水化合物、15~20蛋白质,糖尿病病人脂肪代谢增加则有酮血症和酮尿症危险。此时不论在糖尿病或非糖尿病病人如无高血糖情况时总是提示需增加热量摄入。在糖尿病病人可仅增加摄入而不是增加胰岛素获得控制。胰岛素需要量常可仅为几个单位到妊娠前的50%,一旦确定了胰岛素量,饮食则不会再有问题了,哺乳情况改变则需调整。

葡萄糖是乳腺分泌细胞产生乳汁的主要能量来源或乳糖合成的基质,细胞内的葡萄糖来源于母亲血糖。乳糖是控制乳量产生的主要元素和乳汁中的碳水化合物,乳糖合成由催乳素刺激,它刺激一种特殊蛋白-a-乳白蛋白、a-乳白蛋白调节半乳糖酶转移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。

乳糖合成酶有一自限率。即使母亲血糖水平和乳房细胞内葡萄糖浓度失常也不影响乳糖合成的质和量,乳汁中乳糖含量和渗透压是稳定的,不论血糖的水平,糖尿病乳母的乳汁不受她自身情况的影响,乳汁中糖并不比非糖尿病高。

母亲低血糖,肾上腺分泌可抑制泌乳,也抑制喷乳反射、葡萄糖不足时,外源性胰岛素抑制乳汁产生,相反胰岛素分泌减少也抑制乳汁分泌。

外源性胰岛素与内源一样是维持乳腺功能的支持激素,特别对蛋白的合成,饮食和胰岛素控制好的糖尿病乳母,乳汁量与质对婴儿是足够的,乳汁中胰岛素量很少,对婴儿无影响,因为婴儿的消化酶可使激素失活。Vorherr注意到口服降糖药物在乳汁中不存在,因此可以哺乳。生育年龄一般不用口服降糖药,特别在少年发病者控制效果不佳,此类药物对早孕有致畸作用,妊娠和分娩时其有延迟作用,故有延长低血糖症。

哺乳期葡萄糖耐量改善,以及激素平衡,疾病得以缓解,胰岛素需要量减少,增加热卡摄入而体重不增,临床症状改善一直持续到断奶后,糖尿病母乳喂养应注意的一些问题:

(1)糖尿病婴儿常有它的特殊问题。如早产,呼吸窘迫综合征增加,高胆红素血症和早期喂养的困难,但最早期的问题是低血糖,处理则应尽早母乳喂养或静脉缓慢点滴葡萄糖,如婴儿需要特别护理,母乳喂养可能延迟。糖尿病乳母饮食中增加50克碳水化合物,早哺乳或排空乳房常可使母乳喂养得以成功,婴儿正常,母乳喂养无禁忌证。

(2)感染。糖尿病病人易于感染,特别在乳母,如乳房胀,乳管阻塞应及时排空以免发生乳腺炎。应注意休息,乳房热敷,如有需要可口服抗菌素治疗。由于糖尿病病人阴道分泌物葡萄糖含量高易有念珠菌感染,应保持乳头干燥以防引起乳头感染霉菌,如发生感染母亲和婴儿应同时用药。

(3)调节饮食和胰岛素用量,应避免发生低血糖,因可引起肾上腺分泌而抑制乳汁分泌,经常监测血糖,晚间加点心,甚至哺乳时进食。胰素用量常需减少。

(4)避免产生酮症,因为酮体可进入乳汁,而使婴儿肝肿大,避免发生酮症常需增加摄入量而不是增加胰岛素用量。

妊娠期糖尿病产后血糖正常,完全可以母乳喂养。

乳母服药对母乳喂养的影响

并非血液里所有的药物都能进入乳汁,因为乳腺和血液之间有一个血乳屏障。分子量在200以上的药物,不易进入乳汁。和血浆蛋白结合力低的药物,即游离型药物,易进入乳汁。不能解离的脂溶性药物容易进入乳汁。能解离的药物,有些是由碱基组成的盐,在偏碱的环境中,脂溶性增高,容易进入乳汁。还有的药物通过与载体相结合,虽然浓度低也能主动穿透血乳屏障进入乳汁。

乳母用药时应遵循以下原则:尽量不用药物治疗,必须使用时,应首先选用对婴儿影响最小的药物;应选用作用时间短的药,以减少药物的积累;应在哺乳时或哺乳后马上应用,避开在血(乳)中药物浓度高峰时哺乳;如果必须应用对婴儿有害的药物时,应暂时中断母乳喂养。

现已明确的对婴儿影响较大、应禁服的药物有:氯霉素、锂、抗癌药物、磺胺制剂、可卡因、抗凝血药、大剂量水杨酸盐等、汞制剂、异烟肼、放射性药物。

对婴儿有显着影响,应慎用的药物有:类固醇激素、四环素、巴比妥、抗癫痫药等、他巴唑、避孕药、洁霉素、麦角、呋喃坦丁、利血平抗组织胺药、水合氯醛、咖啡因等。

乳汁中浓度低,对婴儿影响不大的药物有:胰岛素、肾上腺素、甲状腺素、安定、地高辛及一般抗生素。

新出药物较多,对其副作用了解不多,乳母应在医生指导下用药,切忌自行服用。

注意事项

1.母亲在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心,并作好具体准备,如孕晚期每日用温开水擦洗乳头,向外轻拉几次,使乳头皮肤坚实及防止乳头内陷,以利小儿吸吮。

2.乳母应注意营养、睡眠充足、心情愉快、生活有规律、不随便服药,每日应较平时增加能量700~1000kcal和水分1~1.5升。

3.母亲的乳头应经常保持清洁,防止乳头、乳房疾病的发生。

4.母乳量不足时,常有哺乳前乳房不胀,哺乳时小儿吞咽声少,哺乳后小儿睡眠短而不安,常哭闹,体重不增或增加缓慢。需找出原因加以纠正。

5.不应让婴儿口含乳头睡觉,不仅不卫生,且易引起窒息、呕吐,同时还会影响婴儿牙床的发育而致畸形。

6.因为各种原因需暂停哺乳时,应定时将乳汁挤出,以免乳量减少。

母乳喂养怎样防止乳房下垂


1.在哺乳期内,为了哺育婴儿,妈咪的乳房积存大量乳汁,使乳房增大,乳房表面的皮肤被牵伸扩展,乳房的悬吊支撑结构的弹性也随之降低。导致乳房日后弹性降低、松弛下垂。

2.重力的作用,也造成乳房的下垂。乳房的松弛下垂有碍妈咪体形的曲线美,更严重的是使人产生自卑感,影响人的心理健康。两侧乳房皱褶处还易有糜烂或患湿疹,因此对乳房有必要进行精心的护理,使之恢复挺拔的姿态。

3.乳房是由脂肪及腺体组成,在哺乳期内,乳房内的腺体和结蒂组织增生使乳房增大,哺乳期过后,腺体萎缩,乳房变小。

护理方法

1.不要节食减肥

有些妈咪面对自己发胖的身体,急于进行节食减肥,节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累。乳房随之缩小是必然。对于产后妈咪,体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复,因此不要急于节食减肥,应当采用其它方法。

2.坚持戴胸罩

从哺乳期开始,就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩,重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况下,下垂就越明显。戴上胸罩,乳房有了支撑和扶托,乳房血液循环通畅,对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处,也能保护乳头不受擦伤和碰疼。穿胸罩时,要选择大小合适、有钢托的款式,穿后整理一下,用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内,使乳房看上去丰满、挺拔。

3.健胸操最有效、最经济的美乳方法

首推健胸操。产后,如果及时进行胸部肌肉锻炼,能使乳房看上去坚挺、结实,丰满。但健胸运动不是一日之功,需要长期坚持,效果才明显。

4.哺乳期正确喂奶

在哺乳期内,妈咪要采取正确的喂奶方法,两个乳房要交替喂奶,当宝宝只吃空一只乳房时,妈咪要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空,保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉奶头。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。

5.沐浴乳房

在沐浴时,使用莲蓬头冲乳房,最好进行冷热交替喷洒,冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力,促进乳房血液循环。

6.经常按摩乳房

在每晚临睡前或是起床前,妈咪可以躺在床上自行按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢,放在对侧乳房上,以乳头为中心,顺时针由乳房外缘向内侧划圈,两侧乳房各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环,增加乳房的营养供给,并有利于雌激素的分泌。

7.可以多吃的食物

雌激素分泌增加时,可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分,维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质,所以富含这类营养的食物应该多吃,如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。

8.其它方法

如果乳房实在让你看不下去,你也可以选用美乳产品,如美乳霜,但美乳霜大多含有激素,因此在哺乳期不要使用,以免对宝宝造成影响。应用美容手术进行也可以,但风险较大,费用也较为昂贵,还要谨慎为之。

一,在饮食上尽可能的坚持一日三餐,且三餐吃饭。(在体重下降过度的情况下,可以适当调节一下饭量)。

二,主要的食物为:肥鱼肉,虾,乌贼,章鱼之类的。(肉类,瘦鱼肉没长大的的鱼要除去)。

三,要适当地摄取蔬菜,海藻类,大豆(豆腐,纳豆和味增之类的豆制品)。

四,每天摄取1200毫升的水分。

五,控制食用乳制品,甜食,油腻食物,粗米和饼类食物。

坦白说,要把全部的禁忌和适宜的食物都说的话,是没有尽头的。进食的基本原则在于,对于妈妈们来说保持营养均衡的饮食,也就是对母乳好的的饮食。营养均衡的的饮食也可以说同时也是对减肥有益的饮食。

喂养误区


母乳喂养的误区:

误区1:怕肥胖

现代女性在生育后,大都急切希望能恢复昔日苗条的身材,有不少新妈咪甚至因此在生育后拒绝给婴儿哺乳,理由是怕出现乳房下垂、身材走样等的问题。

产妇大量补充营养才是造成身材走形的主因,正所谓“一个人吃两个人分量”,若能坚持母乳喂养,方可把多余的营养提供给婴儿,保持供需平衡。而且婴儿的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌,促进母亲子宫的收缩,能使产后子宫早日恢复,有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪。

误区2:怕劳累

新生儿在出生后20~30分钟之间,吸吮反射最为强烈,在出生后的第一个小时。有不少新妈妈奶水不足其中一个原因是对乳房的刺激不足。生产后头一两天,婴儿的吮吸对乳房的刺激,除了能让婴儿适应乳头吮吸的感觉,养成良好的吮吸习惯,也能刺激母乳的分泌,保证哺乳期乳汁的足量供应。无论是顺产或剖腹产,产妇只要掌握正确的抱婴、哺乳姿势,是不用担心扯动伤口的。

误区3:怕疼痛

有的妈咪是因为喂奶时乳房和乳头疼痛,因此不想喂养了。出现乳房疼痛、乳头皲裂其实是因为喂养方法不当所致。WHO《促进母乳喂养成功的十点措施》如下:

(1)有书面的母乳喂养政策,常规的传达到所有保健人员。

(2)对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。

(3)要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

(4)帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

(5)指导母亲如何喂奶,以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

(6)除母乳外,禁止给婴儿吃任何食物及饮料,除非有医学指征。

(7)实行母婴同室,让婴儿和母亲一天24小时在一起。

(8)鼓励按需哺乳。

(9)不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作为安慰物。

(10)传达母乳喂养支持组织已建立的信息,并将出院母亲转给这些组织。

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