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石家庄尿常规检查

来源:http://www.jxrfsjy.com   时间: 2017-03-01 11:39:49   
石家庄尿常规检查名词解释尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异

石家庄尿常规检查

名词解释


尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。

目录


正常值


1、尿液颜色 ,正常范围:淡黄色。

2、尿透明度 ,正常范围:清

3、尿酸碱度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性

4、尿酸碱度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性

5、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野);白细胞正常范围: 男:0-3,女:0-5(高倍视野);颗粒管型 ,正常范围:无;透明管型,正常范围:无或偶见

6、蛋白 ,正常范围:阴性;糖 ,正常范围:阴性;酮体 ,正常范围:阴性;尿胆元 ,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素 ,正常范围:阴性;

尿常规临床意义


1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低:见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高:见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

2.比重参见尿液一般性状检验。

3.蛋白质阳性:见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时,则可出现假阴性。

4.葡萄糖阳性:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg/L,可出现假阴性。

5.酮体阳性:见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

6.胆红素阳性:见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪,可出现假阴性。

7.尿胆原阳性:见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。

尿常规与尿检


尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。   

因此说尿检不等同于尿常规检查,但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。   

尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。

注意事项


不合宜人群: 一般无不适合人群。

检查前禁忌:检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。

检查时要求:

1、留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶,用前一定要洗干净。

2、最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时,最好先尿出一些再取。

3、女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

尿常规检查结果异常的原因


1、白细胞异常:

尿常规白细胞如果出现大量+,提示有泌尿系感染,或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状,基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染,用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果,选择有效抗生素治疗。

2、红细胞异常:

正常人尿中没有红细胞(或偶见),如果尿常规出现红细胞,并超过3个+,提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是, 女性查出尿中红细胞,要看是否在月经期,以避免假阳性。

3、尿蛋白异常:

尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。不过你别怕,严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。专家说,检验报告中+的多少和尿 中蛋白的量有一定关系,要想明确诊断,还需查24小时尿蛋白定量,以诊断属于哪一种肾病,还可以判断病情轻重。

尿常规是肾病初步检查之一


尿常规检查是早期发现肾病最方便、快捷的诊断方法。“如果人们形成定期体检的好习惯,尤其是注重尿常规检查,早期发现肾病,及时及早治疗,可有效抑制尿毒症的发生率”,足矣可见尿常规检查是肾病患者临床不可忽视的初步检查之一。

“尿常规检查异常,出现蛋白尿+、++、++++,怎么回事?怎么办?”,“尿常规检查为什么出现潜血++、+++、+ ”这是很多患者经常问的问题。尿常规检查中,单独出现蛋白尿异常或潜血异常,对于肾病诊断的意义不大,排除导致蛋白尿、潜血出现的生理性原因或非肾病因素之外,基本上可确诊为肾病,如果尿常规基础上想进一步了解肾脏损伤程度,可进行肾脏纤维化检查,肾脏B超检查,肾穿刺活检等,可精确判断肾脏病理损伤程度,对于确诊病情,确定治疗方案及预后有着重要的作用。

提醒:如果尿常规检查中,蛋白尿与潜血同时出现,则高度提示肾脏受到损伤,需引起高度重视,积极到医院进一步检查,及早治疗,避免病情恶化。

此外,尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、尿糖定性、潜血、红细胞、白细胞、上皮细胞及管型等项目。

正确收集尿常规标本


如何才能正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事,如果收集不正确,会直接影响到检查结果,继而影响诊断,后果很严重。尿常规检查作为肾脏病人最常做的检查项

目,正确收集尿常规标本,对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点:

1、留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。这也是体检前为什么要空腹的原因之一。

2、最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。

3、留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。

4、12小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。

5、女患者月经期一般不宜留取小便送检:以免经血混入小便,造成血尿的假象。

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